PassRugby
O Serviço Nacional de Saúde está “muito longe” de ser capaz de fornecer uma nova classe de medicamentos para Alzheimer aos pacientes, caso eles obtenham aprovação, sugere a pesquisa.
O Reino Unido está prestes a decidir se os primeiros tratamentos encontrados para retardar os primeiros sinais da doença são seguros e eficazes.
Espera-se que os reguladores decidam sobre o lecanemab nas próximas semanas e sobre o donanemab ainda este ano, com ambos os tratamentos agora autorizados nos EUA.
A aprovação marcaria uma grande mudança no tratamento porque visa uma das causas conhecidas de Alzheimerem vez de apenas ajudar a aliviar os sintomas.
Mas os especialistas alertaram que a falta de testes adequados significa que o NHS enfrenta uma inundação de pacientes erroneamente considerados portadores da doença.
O Reino Unido está prestes a decidir se os primeiros tratamentos encontrados para retardar os primeiros sinais da doença são seguros e eficazes
Espera-se que os reguladores decidam sobre o medicamento lecanemabe para Alzheimer (foto) nas próximas semanas e outro donanemabe ainda este ano
Eles disseram que há uma necessidade “clara e urgente” de melhorar o rastreio do NHS para descobrir quem pode beneficiar de novos medicamentos para a doença de Alzheimer.
Pesquisadores, incluindo da University College London (UCL) e da Queen Mary University, de Londres, examinaram anotações clínicas de 1.017 pacientes do NHS em cinco áreas de Londres, incluindo 517 pacientes avaliados em serviços de memória e 500 em um serviço cognitivo especializado.
Quase um terço (32 por cento) dos pacientes nos serviços de memória eram provavelmente referidos como potenciais candidatos aos medicamentos.
Quase todos foram submetidos a exames cerebrais, mas apenas dois pacientes receberam punções lombares – que confirmam se um paciente tinha proteínas amiloide e tau, associadas à doença de Alzheimer.
Esta proporção aumentou em clínicas especializadas onde estão disponíveis mais testes, com quase dois terços (62 por cento) a realizar os testes necessários de biomarcadores fluidos.
Uma vez que aqueles que não seriam elegíveis para os tratamentos devido à fragilidade e outros problemas, descobriram que quatro em cada dez eram potencialmente elegíveis para o tratamento com os novos medicamentos.
Escrevendo no Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, os investigadores afirmaram que isto equivale a apenas 14% de todos os casos analisados nas clínicas cognitivas especializadas.
Entretanto, a falta de testes de biomarcadores utilizando punções lombares para pacientes atendidos em clínicas comunitárias de memória, significa que quase um terço (30 por cento) dos casos suspeitos não são de Alzheimer.
Os investigadores disseram que os sistemas do NHS “precisam de ser configurados para lidar com esta potencial grande incompatibilidade entre o encaminhamento e a elegibilidade final, a fim de evitar a sobrecarga de serviços”.
A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência, representando até 80% das 944 mil pessoas que vivem com demência no Reino Unido.
A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência, representando até 80 por cento das 944.000 pessoas que vivem com demência no Reino Unido
Atualmente, os únicos medicamentos disponíveis para a doença de Alzheimer são para tratar os sintomas, mas ensaios clínicos recentes mostram que novas terapias – que utilizam anticorpos monoclonais para remover placas amilóides que se formam no cérebro – podem retardar a progressão da doença.
Duas “terapias modificadoras da doença” (DMTs) receberam a designação de “terapia inovadora” no Reino Unido e poderão estar disponíveis para os pacientes até o final do ano, dependendo da aprovação da MHRA e depois do NICE.
David Thomas, chefe de políticas e assuntos públicos da Alzheimer's Research UK, disse que diagnósticos mais baratos e escaláveis, como exames de sangue, são urgentemente necessários.
Ele disse: “Novos medicamentos para o Alzheimer estão finalmente no horizonte, mas para que todo o seu potencial seja realizado, os sistemas de saúde precisam ser capazes de oferecer às pessoas com sintomas de demência um diagnóstico preciso e precoce para descobrir se esses tratamentos podem beneficiá-las.
“Como esta investigação demonstra, o NHS está muito longe de ser capaz de fazer estes testes rotineiramente.
“Quem quer que forme o próximo governo deve investir urgentemente no NHS, para garantir que temos os diagnósticos e a força de trabalho adequados para ajudar a identificar pessoas que poderiam beneficiar de novos tratamentos, caso sejam considerados seguros e eficazes pelos reguladores”.
Um relatório publicado no início deste ano pelo NHS England afirmou que “o diagnóstico atempado da demência é vital”, acrescentando que novos exames de sangue poderão em breve substituir as punções lombares no diagnóstico da doença.
Prevê que o número de pacientes que podem ser elegíveis para os medicamentos varia entre 50.000 e 280.000, a um custo estimado de 500 milhões de libras e mil milhões de libras por ano.
Contudo, os custos reais dependerão dos preços dos medicamentos acordados para Inglaterra.
O documento dizia: “Para serem elegíveis para tratamento, os pacientes precisarão fazer uma ressonância magnética inicial e, em seguida, uma tomografia computadorizada ou uma punção lombar que confirme a presença de proteínas beta-amilóides no cérebro, que estão associadas ao mal de Alzheimer. processo de doença.
Alex Osborne, gestor de políticas da Sociedade de Alzheimer, afirmou: “Estes medicamentos só estão disponíveis para pessoas nas fases iniciais da doença de Alzheimer – e mais de um terço das 982.000 pessoas que vivem com demência no Reino Unido não têm diagnóstico”. de forma alguma.
'É por isso que a Alzheimer's Society está a apelar ao NHS para publicar planos sobre como irá fornecer novos tratamentos inovadores às pessoas que deles necessitam, com um foco específico no diagnóstico e no investimento nas ferramentas e na força de trabalho necessárias para identificar os pacientes elegíveis.'
Source link
