Os médicos estão alertando que o desejo extremo por todos os alimentos salgados, de picles a batatas fritas, pode sugerir um distúrbio de saúde raro – e mortal.
Uma menina de 15 anos de Toronto foi internada no hospital após meses sofrendo de sintomas inexplicáveis, incluindo fortes tonturas, fadiga, desidratação e insaciabilidade. vontade de salgadinhos.
Só quando o médico da menina notou sua pele estranhamente bronzeada e manchas escuras sob a língua é que ficou claro que suas glândulas supra-renais haviam parado de funcionar, uma crise de saúde potencialmente fatal.
Ela acabou sendo diagnosticada com a doença de Addison, um distúrbio que ocorre um em 100.000, no qual as glândulas supra-renais não produzem hormônios suficientes para regular minerais e hormônios cruciais no corpo, causando náuseas, dor abdominal, perda de pesodesejo por sal e manchas escuras na pele – hiperpigmentação.
A condição pode ser controlada com terapia de reposição hormonal, mas pode levar à morte se não for tratado.
A doença de Addison causa uma queda no hormônio que regula os níveis de sódio e potássio no corpo, deixando a pessoa com desejo extremo por alimentos salgados.
Uma paciente de 15 anos com desejo extremo por sódio também apresentou pigmentação sob a língua, o que indicava doença de Addison.
A doença de Addison perturba o delicado equilíbrio hormonal do corpo, bem como o sódio e o potássio – dois minerais vitais que ajudam a regular a pressão arterial, a função muscular e renal e os nutrientes celulares.
Na chegada, o nível de sódio da paciente canadense era de cerca de 130 milimoles por litro (mmol/L), apesar de comer potes de picles de cada vez, punhados de batatas fritas e molhar as refeições com sal.
Os níveis normais de sódio variam de 136 a 145 mmol/L, o que é necessário para regular a quantidade de água dentro e ao redor das células e para gerar sinais elétricos entre os nervos, permitindo a comunicação entre o cérebro e o resto do corpo.
Um estimado em 80 por cento dos pacientes com doença de Addison sentem desejo por sal porque a doença faz com que percam uma quantidade excessiva de sódio pela urina.
Os níveis normais de potássio variam de 3,5 a 5,2 milimoles por litro (mmol/L), mas o nível do paciente estava atingindo o ponto alto da faixa, 5 mmol/L.
O excesso de potássio no sangue interrompe os impulsos elétricos cruciais que regulam os batimentos cardíacos. Isto torna o coração propenso a atividades elétricas anormais que aumentam o risco de um ritmo cardíaco irregular com risco de vida
Ao mesmo tempo, ela tinha uma sede insaciável, apesar de beber três litros de água todos os dias. O aumento da sede pode ser um sinal precoce da doença de Addison porque a doença interfere na forma como o corpo regula os níveis de água.
O especialista em medicina interna que atendeu a menina também notou seu bronzeado apesar de ser outono, o que levou o médico a realizar um exame físico mais completo, que foi quando o médico percebeu a hiperpigmentação na parte inferior da língua da paciente, um sinal característico de Addison.
Os pacientes também apresentam perda de apetite, redução da pressão arterial, tontura ao levantar-se, perda de peso inexplicável, dores musculares e náuseas.
A doença de Addison ocorre quando as glândulas supra-renais não funcionam adequadamente. Essas glândulas multicamadas ficam sobre os rins e cada camada produz um hormônio crucial diferente.
As camadas superiores produzem aldosterona, um hormônio que sinaliza aos rins para reterem o sódio enquanto sinaliza a liberação de potássio pela urina.
Quando as glândulas supra-renais não produzem aldosterona suficiente, o sódio que entra no corpo através de salgadinhos o deixa com a mesma rapidez na forma de urina, deixando a pessoa desidratada, extremamente tonta, com sede e desejando ainda mais sódio.
A segunda camada produz cortisol, comumente conhecido como hormônio do estresse. Ajuda a regular o açúcar no sangue, a pressão arterial e ajuda o corpo a lidar com o estresse. A quantidade insuficiente pode causar náuseas, dores abdominais, perda de peso e hiperpigmentação.
A doença de Addison também afeta a terceira camada, que normalmente produz DHEA e esteróides androgênicos, hormônios precursores que são convertidos nos ovários em hormônios femininos e nos testículos em hormônios masculinos.
A doença de Addison pode ser mortal se não for detectada ou tratada, mas pode ser controlada com terapia de reposição hormonal para normalizar os níveis de aldosterona e cortisol.
Sem tratamento, os sintomas podem evoluir para desequilíbrios eletrolíticos perigosos, incluindo um aumento nos níveis de potássio e, eventualmente, falência de órgãos.
A condição geralmente surge de um distúrbio autoimune, que ocorre quando o corpo vira seu próprio sistema imunológico contra si mesmo. Especificamente com Addison, o corpo ataca a parte externa de suas próprias glândulas supra-renais.
Nos países desenvolvidos, as doenças autoimunes causam oito a nove em cada 10 casos da doença de Addison.
A tuberculose é a causa mais comum da doença de Addison em todo o mundo, mas a tuberculose é geralmente rara nos EUA.
Outras causas menos comuns da doença de Addison incluem história de infecções, particularmente HIV e infecções fúngicas, sangramento intenso nas glândulas supra-renais, migração de células cancerígenas de outras partes do corpo para as glândulas supra-renais, remoção cirúrgica das glândulas supra-renais e certas mutações genéticas. .
A condição é rara, afetando cerca de uma em cada 100 mil pessoas nos EUA, ocorrendo com mais frequência entre mulheres de meia-idade.
As doenças autoimunes em geral são mais prevalentes em mulheres.
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