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Sexo não é um assunto fácil de discutir, mesmo para médicos. Perguntar a um paciente sobre isso parece estranho, constrangedor e intrusivo. O médico se sente desconfortável, o paciente se contorce e todo mundo quer acabar logo com isso.
Não é nenhuma surpresa, portanto, que estudos mostrem que a grande maioria dos médicos nunca pergunta aos seus pacientes sobre a sua vida sexual.
Médicos de todas as especialidades lutam para abordar o assunto, mas alguns dos piores infratores são os GPs, onde apenas 6% iniciam essas discussões.
Mas o sexo é parte integrante da vida de muitas pessoas e os profissionais médicos devem melhorar a sua forma de falar sobre o assunto.
Estudos mostram que a grande maioria dos médicos nunca pergunta aos seus pacientes sobre a sua vida sexual
Muitas condições – desde diabetes para depressão – pode afetar o desempenho sexual, por isso é um sintoma importante quando se pensa em um diagnóstico.
Na minha experiência, o grupo de pessoas com maior probabilidade de evitar falar sobre sexo é o mesmo para quem o sexo é muitas vezes a questão mais importante: os homens jovens. Penso que parte da reticência advém do facto de muitos GPs serem mulheres de meia-idade que têm vergonha de falar com alguém da idade do seu filho sobre tais detalhes pessoais – o que só faz com que o jovem se sinta mais constrangido.
Mas os médicos estão decepcionando os pacientes ao não abordar o assunto. O sexo pode ser importante para a nossa felicidade porque nos ajuda a nos sentirmos conectados e amados.
Tenho visto repetidas vezes em ambulatórios psiquiátricos os resultados desse fracasso.
Um dos principais efeitos colaterais dos antidepressivos são os problemas sexuais. Lembro-me de um jovem que me foi encaminhado com depressão. Seu médico de família o iniciou com um ISRS, mas não funcionou. Ele foi transferido para outro, mas, novamente, seus sintomas permaneceram. Ele estava muito deprimido, às vezes se sentia desesperado e suicida e tinha pouco prazer na vida.
Ele tendia a se isolar e dormir por longos períodos. Ele perdeu peso porque não tinha apetite e ficou para trás na universidade.
Idealmente, ele precisava de uma combinação de terapia e medicação para ajudá-lo a superar isso, mas enquanto eu preenchia o encaminhamento aos psicólogos para iniciar a terapia, ocorreu-me verificar se ele estava tomando a medicação.
Ele olhou para mim timidamente e finalmente me confidenciou que não os estava tomando. “A médica de família era uma mulher”, explicou ele, “por isso não pude falar com ela sobre isso”.
Ele disse que a única fonte de felicidade em tudo isso era sua namorada. Mas os antidepressivos lhe causaram disfunção sexual, então ele parou de tomá-los. Quem poderia culpá-lo ou a qualquer outra pessoa nesta posição.
Uma das coisas que lhes pode dar algum prazer é-lhes tirada e afecta as suas relações íntimas numa altura em que todos os seus pares estão a arranjar parceiros.
Isso agrava ainda mais sua sensação de isolamento.
Eles silenciosamente param de tomar os remédios, evitam o médico e sua depressão vai piorando cada vez mais até acabarem no ambulatório psiquiátrico.
Esta é uma situação muito perigosa e tudo porque os médicos não querem ficar envergonhados.
Mas há outro lado nisso também. Os médicos nem sempre têm dados e evidências para apresentar aos pacientes para explicar os riscos e benefícios dos medicamentos.
Isso ocorre porque eles selecionam os dados e enterram os bits que não gostam. Isto é particularmente verdadeiro no que diz respeito aos efeitos colaterais sexuais.
Depois de ver esse homem, agora pergunto rotineiramente sobre os efeitos colaterais sexuais em pacientes que tomam ISRS e fico chocado com a quantidade de pessoas afetadas. Estudos independentes sugeriram que pode ser superior a 70 por cento. Para alguns não é um problema, mas para outros pode ser mais uma fonte de angústia e preocupação e agravar o seu mau humor.
No entanto, se olharmos para os dados sobre os efeitos secundários sexuais das empresas farmacêuticas, dificilmente será mencionado. Parece que as empresas farmacêuticas também não gostam de falar sobre sexo, embora isso não seja por vergonha, mas sim, suspeito, por preocupações com lucros.
Se os médicos tivessem coragem de perguntar rotineiramente sobre sexo e efeitos colaterais sexuais, veriam por si mesmos como isso é comum.
Isso pode fazê-los pensar duas vezes antes de distribuí-los tão livremente.
O grupo de campanha dos médicos, Anesthetists United, arrecadou mais de £ 50.000 para levar o GMC a tribunal por causa da Physician Associates (PAs). Estes não são médicos.
A sua utilização generalizada nos serviços de saúde é relativamente nova. Eles não frequentaram a faculdade de medicina e, em vez disso, têm dois anos de pós-graduação. A ideia original era que iriam “ajudar” os médicos, mas com o NHS cada vez mais sobrecarregado, começaram a assumir cada vez mais responsabilidades clínicas.
O processo judicial contra o GMC alega que o seu plano para começar a regulamentar os chamados “médicos com preços reduzidos” não estabelece regras claras sobre o que as AP podem ou não fazer. Embora eu pense que os PAs têm o seu lugar no NHS, a minha preocupação é que muitas vezes eles estão a ser usados para preencher lacunas na força de trabalho médica e, pior, os pacientes nem sequer sabem que não estão a consultar um médico. Alguns pacientes me disseram que presumiram que estavam consultando um “médico” porque estavam sendo atendidos por um PA.
Houve relatos de que eles foram autorizados a prescrever, diagnosticar e até mesmo operar pacientes. Um amigo está em seu consultório médico há três anos e nunca foi a um clínico geral porque era atendido sempre por um assistente que ele presumia ser um médico. Os pacientes devem ser absolutamente informados sobre quem estão consultando. qualquer outra coisa não pode estar certa.
O medo de Celine por seus filhos
A cantora Celine Dion foi diagnosticada com síndrome da pessoa rígida (SPS) em agosto de 2022
Celine Dion falou sobre como seus filhos estão com medo de que ela morra enquanto ela luta contra a 'síndrome da pessoa rígida' (SPS), uma condição neurológica rara que causa rigidez muscular progressiva e espasmos.
'Meus filhos estão com medo porque perderam o pai e se perguntam se eu vou morrer. Não quero morrer, não quero mentir”, explicou ela. Embora a SPS não seja necessariamente fatal, causa preocupação constante à família. Durante a maior parte da existência humana, não tivemos as ferramentas para diagnosticar doenças ou prever o que aconteceria.
No entanto, a medicina moderna forneceu uma enorme quantidade de conhecimento, e agora sabemos frequentemente se temos algo grave ou mesmo fatal. Talvez isso nos dê tempo para pensar sobre nossas vidas, colocar nossos assuntos em ordem e nos despedir. Mas não significa também que podemos passar muitos anos preocupados com alguma coisa e à espera que progrida, mesmo que isso não aconteça?
Os médicos juniores foram instados a abandonar os seus planos de retirada pouco antes das eleições, se os líderes prometerem fazer da negociação com eles uma prioridade.
A Confederação do NHS acusou os médicos de causarem “verdadeira consternação” com os seus planos de greve e disse que a medida parece mais um golpe publicitário do que um acto construtivo destinado a encontrar uma resolução para a sua disputa salarial. Concordo.
Dr Max prescreve… Meninos e Fadas Perdidos
Esta minissérie no BBC iPlayer conta a história de um casal gay iniciando o processo de adoção de uma criança no País de Gales. É uma história gentil e às vezes engraçada sobre família, vício, envelhecimento e homofobia.
Em última análise, é uma história cheia de nuances sobre nossa necessidade de amor. A cena com a mãe biológica no último episódio é extraordinariamente comovente.
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