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Max Pemberton: Como permitimos que os cuidados de maternidade ficassem tão prejudicados que o milagre do nascimento está agora repleto de perigos e medos?

O nascimento de um novo bebé deveria ser um momento de alegria e celebração e, no entanto, cada vez mais as mulheres consideram-no um momento de trauma e angústia duradouros.

Fale com as mães hoje e você descobrirá que muitas delas tiveram, ou conhecem alguém que teve, uma experiência atroz ao dar à luz em um Serviço Nacional de Saúde maternidade. E não estou falando apenas daqueles casos trágicos em que as mulheres morreram de hemorragia ou ocorreram complicações graves durante o parto que deixaram o bebê incapacitado.

Muitas vezes, as mulheres nas maternidades são vistas como uma irritação pelos funcionários – algo que atrapalha o bom funcionamento do serviço, esquecendo-se de que o serviço existe para prestar cuidados.

No seu estado mais nervoso e vulnerável, estes pacientes são tratados com desprezo, as suas preocupações são ignoradas e a sua dor é ignorada por parteiras e médicos rudes e desinteressados.

Um relatório contundente publicado na semana passada sobre os serviços de maternidade significa que já não podemos considerar os maus cuidados como algo raro.

Max Pemberton: Como permitimos que os cuidados de maternidade ficassem tão prejudicados que o milagre do nascimento está agora repleto de perigos e medos?

O primeiro inquérito parlamentar do Reino Unido sobre traumas de nascimento concluiu que há uma “qualidade chocantemente baixa” nos serviços de maternidade e que bons cuidados eram “a excepção, e não a regra”.

Pelo contrário, parece ser endémico. O primeiro inquérito parlamentar do Reino Unido sobre traumas de nascimento concluiu que há uma “qualidade chocantemente má” nos serviços de maternidade e que bons cuidados eram “a excepção e não a regra”.

Foram ouvidos depoimentos de mais de 1.300 mulheres, incluindo novas mães que foram deixadas deitadas em lençóis encharcados de sangue durante horas e outras repreendidas por parteiras por terem se sujado.

Uma mulher grávida de gêmeos que entrou em trabalho de parto prematuro às 19 semanas foi orientada por um consultor para parar de ficar chateada depois de perder o primeiro bebê.

A mulher disse ao relatório: 'As palavras dele foram 'o bebê já estava morto há muito tempo, então você deveria parar de se estressar com isso e vamos tentar salvar o outro'.' O segundo bebê também morreu. Li as descobertas com raiva e desespero crescentes.

Meus próprios amigos me contaram sobre os cuidados terríveis que receberam durante o parto nos hospitais do NHS. Uma delas – uma médica – foi repreendida por chegar muito cedo, apesar de ter certeza de que estava nos últimos estágios do trabalho de parto.

A parteira não a examinou e empurrou-a fisicamente para fora da porta. Ela foi para casa, preparou um banho e percebeu que podia sentir a cabeça do bebê. Ela pegou um táxi e, ao entrar no hospital, caiu no chão e deu à luz seu bebê no corredor.

A mesma parteira teve então a audácia de repreendê-la com raiva pela bagunça no corredor. Outra amiga – também médica – foi informada de que ela precisaria de uma histerectomia ou morreria depois que a parteira não conseguisse remover a placenta e ela começasse a sangrar profusamente. Minha amiga, apesar de estar assustada e angustiada, insistiu com a presença de alguém mais velho, que imediatamente retirou a placenta e estancou o sangramento em questão de minutos.

Como permitimos que o sistema se tornasse tão falido que o milagre do nascimento está agora repleto de perigo e medo?

Como permitimos que o sistema se tornasse tão falido que o milagre do nascimento está agora repleto de perigo e medo?

Na minha função, visitei maternidades para verificar o bem-estar mental dos pacientes e conversei com muitas novas mães que ficaram gravemente traumatizadas pelas suas experiências.

Ficar em agonia por horas e ter negado o alívio da dor que imploravam era a queixa mais comum. O impacto emocional disso pode ser profundo. Um relatório anterior da Comissão de Qualidade de Cuidados (CQC), órgão de vigilância do NHS, descobriu que uma em cada quatro mulheres relatou ter sido deixada sozinha em trabalho de parto enquanto estava ansiosa, com quase metade a dizer que não recebeu apoio suficiente após o parto.

Tudo isto acontece apesar de sabermos que as mulheres ansiosas ou stressadas têm maior probabilidade de ter complicações no parto e de desenvolver depressão pós-parto.

Tornar-se privado é proibitivamente caro, então não é uma opção para a maioria das pessoas. Além disso, não é necessariamente mais seguro. Muitas maternidades privadas não têm recursos para lidar com emergências complexas, por isso, se as coisas correrem mal para a mãe ou para o bebé, geralmente recebem luz azul do NHS de qualquer maneira.

Apesar da crise dos cuidados de maternidade, também tenho muita simpatia pelos funcionários que trabalham nestas condições, que estão sobrecarregados ao limite e incapazes de dar a cada mulher a atenção de que necessita.

É por isso que muitas vezes aconselho amigos e familiares a contratarem uma doula se estiverem a dar à luz num hospital do NHS – um profissional não médico que assiste a mulher grávida e a defende antes, durante e depois do parto.

Eles não deveriam ser necessários, é claro; nenhuma futura mãe deveria ser forçada a pagar para que alguém defenda seus direitos e garanta que ela receba cuidados decentes.

Como permitimos que o sistema se tornasse tão falido que o milagre do nascimento está agora repleto de perigo e medo?

No Reino Unido, 44% dos adultos olham para o telefone a cada hora – mais do que os franceses e os americanos. Muitas vezes repreendemos os jovens por estarem grudados em um celular, mas com tantos pais modelando mau comportamento, não é de admirar que as crianças os copiem.

A perda de peso não deve ser julgada

A cantora americana Kelly Clarkson finalmente admitiu que as injeções para perda de peso ajudaram em sua dramática transformação física – depois de insistir anteriormente que era simplesmente o resultado de uma dieta baixa em carboidratos e caminhadas.

Não são apenas as celebridades que não confessam tudo. Fiquei surpreso com quantas pessoas não ousam contar a amigos ou familiares que estão usando produtos como Ozempic e Wegovy.

A cantora americana Kelly Clarkson finalmente admitiu que as injeções para perder peso ajudaram em sua dramática transformação física

A cantora americana Kelly Clarkson finalmente admitiu que as injeções para perder peso ajudaram em sua dramática transformação física

Sentem uma sensação de fracasso e vergonha em recorrer à ajuda médica, sentimento muitas vezes alimentado pelas atitudes de alguns médicos. Há uma sensação de que as pessoas têm que “sofrer” para perder peso e que os golpes são “trapaça”. Não aplicamos esta lógica em nenhum outro lugar – ninguém diz o mesmo sobre a terapia de reposição de nicotina para fumantes.

Estes medicamentos oferecem uma verdadeira esperança para aqueles que lutam contra o peso há anos. Conhecemos os efeitos devastadores da obesidade. Chega de julgamento. Deveríamos dar os parabéns a quem está motivado para perder peso, independentemente da forma como o faz.

Trabalho perto da University College London e passei pelo campo pró-Palestina no gramado principal.

Uma amiga é professora lá e disse como ficou chocada com o fato de tantos dos que apoiam o movimento serem LGBT+ e mulheres – apesar do terrível histórico de direitos humanos do Hamas para esses grupos.

Minha amiga é uma feminista convicta e embora esteja chocada com os horrores que acontecem em Gaza, ela entende que a guerra é uma resposta ao ataque absolutamente bárbaro que ocorreu em 7 de outubro. Há algo especialmente bizarro no movimento 'Queers pela Palestina' e só posso presumir que existe uma dissonância cognitiva considerável – o termo psicológico para o processo pelo qual as pessoas reconciliam inconsistências na sua lógica.

Como podem eles ser veementemente pró-LGBT+ e os direitos das mulheres e ao mesmo tempo mostrar aparente apoio a um regime dirigido por misóginos assassinos e que odeiam os homossexuais? É necessária uma ginástica mental extraordinária para quadrar o círculo e, como acontece com toda dissonância cognitiva, parte disto envolve ignorar ou rejeitar conscientemente factos inconvenientes, a fim de manter a sua posição ilógica. Desviam-se e baseiam-se na retórica e na ideologia e procuram informação que apoie, em vez de contradizer, o seu argumento.

Deve certamente ajudar o facto de nunca terem de lidar pessoalmente com o ódio do Hamas.

Dr Max prescreve… Livro comovente de psiquiatra

Levantando a tampa sobre a vida como psiquiatra, Você não precisa ficar louco para trabalhar aqui, de Benji Waterhouse, consegue caminhar na linha tênue entre ser engraçado, mas também comovente e, às vezes, incrivelmente triste. Uma carta de amor à psiquiatria e aos pacientes que cuidamos, onde a humanidade e a devoção do autor brilham.

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