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Testar aos 45 anos para detectar sinais precoces de doença renal pode salvar centenas de milhares de pessoas de doenças cardíacas mortais, alertaram especialistas.
Um estudo mostra que oferecer a todos os pacientes que têm diabetes e hipertensão, um exame de sangue para detectar a doença poderia prevenir quase 170 mil ataques cardíacos e 109 mil derrames na próxima década.
Pessoas com essas condições apresentam risco aumentado de doença renal, que está intimamente ligada às doenças cardíacas. Mas milhares são diagnosticados tarde demais para se beneficiarem de novos tratamentos. Agora, um dos autores do estudo apelou ao Serviço Nacional de Saúde expandir o rastreio da doença renal a todos os adultos.
“Acreditamos firmemente que o rastreio da doença renal pode mudar a trajetória da doença para muitos pacientes, salvando-os de resultados graves, como ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais”, afirma o Dr. Navdeep Tangri, nefrologista da Universidade de Manitoba, Canadá. 'A triagem aos 45 anos funcionaria melhor porque é nessa idade que a doença começa a aparecer.'
A doença renal crônica ocorre quando os rins – que removem resíduos do sangue e produzem urina – não funcionam mais como deveriam (imagem de banco de dados)
O novo estudo, apresentado ontem no Congresso da Associação Renal Europeia, modelou o impacto do uso de exames de urina e de sangue para verificar se há sinais de doença renal em pacientes recém-diagnosticados com diabetes e pressão alta.
O estudo surge dias depois de um ensaio histórico ter concluído que o perda de peso um medicamento conhecido como Ozempic ou Wegovy pode retardar significativamente a progressão da doença renal e reduzir o risco de doença cardíaca.
Especialistas dizem que o medicamento, que contém o ingrediente ativo semaglutida, será mais um acréscimo a uma seleção crescente de tratamentos que podem retardar a doença renal.
Até há cerca de uma década, não existiam medicamentos que pudessem impedir o seu progresso, o que significa que a maioria dos pacientes acabaria por necessitar do demorado tratamento de limpeza do sangue, diálise ou de um transplante de rim.
“Antes de 2014, não tínhamos medicamentos para esta doença”, diz o Dr. Tangri. “Portanto, não fazia muito sentido diagnosticar precocemente. No entanto, estamos agora firmemente na era dos medicamentos para doenças renais crónicas. Agora faz sentido falar sobre triagem”.
A doença renal crónica ocorre quando os rins – que removem os resíduos do sangue e produzem urina – já não funcionam como deveriam. Normalmente piora com o tempo e os danos não podem ser revertidos.
A condição afeta cerca de 7,2 milhões de britânicos, mas espera-se que aumente em 400 mil na próxima década, impulsionada pelo número crescente de pessoas com pressão alta e obesidade. Como muitas vezes não há sintomas precoces, muitos não serão diagnosticados até que a doença se torne grave, quando poderão necessitar de diálise. Mas o The Mail on Sunday revelou que 40 por cento das pessoas com pressão arterial elevada e diabetes não recebem um simples teste de urina do seu médico de família, que pode identificar problemas renais precocemente.
O novo estudo, apresentado ontem no Congresso da Associação Renal Europeia, modelou o impacto do uso de exames de urina e de sangue para verificar se há sinais de doença renal em pacientes recém-diagnosticados com diabetes e pressão alta.
Os investigadores previram então o impacto da administração de medicamentos eficazes às pessoas diagnosticadas com lesões renais, incluindo a empagliflozina e a dapagliflozina, que demonstraram reduzir o risco de progressão e morte em quase um terço.
Especialistas dizem que o medicamento, que contém o ingrediente ativo semaglutida, será mais uma adição a uma seleção crescente de tratamentos que podem retardar a doença renal (imagem de banco de imagens)
Especialistas dizem que as descobertas abrem a possibilidade de testar a população em geral – incluindo pessoas saudáveis (imagem de stock)
A investigação, financiada pela empresa farmacêutica britânica AstraZeneca, concluiu que a medida poderia poupar ao NHS 2,7 mil milhões de libras nos próximos dez anos, principalmente ao evitar o elevado custo da diálise e dos transplantes renais.
Os especialistas dizem que as descobertas abrem a possibilidade de testar a população em geral – incluindo pessoas saudáveis.
“Para mim, o rastreio de doenças renais é uma tarefa fácil”, diz o Dr. Tangri. 'O próximo passo é falar sobre a triagem universal de todas as pessoas acima de uma certa idade, sejam elas 40, 45 ou 50 anos.'
Fiona Loud, diretora de políticas da Kidney Care UK, disse que o NHS deve primeiro acelerar o diagnóstico de pacientes de alto risco.
“Está claro que aqueles com maior risco de doença renal não são testados em tempo hábil”, disse ela.
“A triagem populacional é uma ideia fascinante, pois a idade é um dos maiores fatores de risco.
'Mas devemos garantir que aqueles que correm maior risco de ficar gravemente doentes sejam atendidos mais cedo.'
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