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SARAH VINE: Há falta de compaixão no cuidado de mães e bebês porque muitas parteiras são politizadas e preconceituosas e, francamente, não são muito boas em seu trabalho

'Do berço ao túmulo'. Não foi isso que Winston Churchill disse em 1943, quando transmitiu um discurso à nação em resposta ao Relatório Beveridge, reconhecendo a necessidade de um “seguro nacional obrigatório para todas as classes, para todos os fins”, e abrindo caminho para o posto – estabelecimento de guerra do Serviço Nacional de Saúde?

Ele nunca quis dizer isso literalmente – como direto para o túmulo – e, no entanto, oito décadas depois, foi a isso que chegou.

Um bebé nascido hoje no Reino Unido tem maior probabilidade de morrer antes de seu primeiro aniversário do que uma criança na maioria dos outros países do primeiro mundo.

Ter filhos no Reino Unido está longe de ser uma experiência alegre ou segura, escreve Sarah Vine

Ter filhos no Reino Unido está longe de ser uma experiência alegre ou segura, escreve Sarah Vine

Entretanto, as novas mães morrem em maior número do que em qualquer momento dos últimos 20 anos. No geral, cerca de 20.000 mulheres sofrem todos os anos de perturbação de stress pós-traumático pós-natal devido às suas experiências no trabalho ala.

Tal é o estado devastadoramente inadequado dos cuidados de maternidade na Grã-Bretanha hoje, como revelado por um novo inquérito parlamentar sobre trauma de nascimento, publicado na segunda-feira.

Os bons cuidados prestados às mulheres grávidas e às novas mães são “mais a excepção do que a regra”. A atitude do pessoal clínico para com elas é descrita no relatório como de “qualidade chocantemente baixa”, apoiada por testemunhos de mulheres vulneráveis ​​que foram menosprezadas, tratadas com condescendência, negligenciadas e ignoradas pelas parteiras.

Em suma, ter filhos no Reino Unido está longe de ser uma experiência alegre ou segura.

Não admira que a taxa de natalidade tenha caído de um penhasco. A menos que você possa se dar ao luxo de fechar o capital, as chances de algo dar errado são preocupantemente altas. E as mulheres não são estúpidas. Eles sabem disso. As conclusões deste relatório simplesmente confirmaram o que, anedoticamente, todos tememos – e vivenciamos, em primeira mão ou através de amigos e familiares – durante anos.

Quando tive minha filha, há 21 anos neste mês, não foi diferente. Na época, tive a sorte de morar a uma curta distância de ônibus de uma das principais maternidades do país, a Queen Charlotte's, no oeste de Londres.

Apesar de sua localização nada auspiciosa, com vista para HMP Wormwood Scrubs (às vezes era possível ouvir os prisioneiros se exercitando no pátio), Charlotte's tinha uma reputação de atendimento incomparável. O professor Robert Winston, também conhecido como “o médico do bebê” e uma figura extremamente proeminente na época, fez seu nome lá, liderando sua equipe em pesquisas neonatais de ponta.

Assisti às aulas pré-natais, mordendo obedientemente a língua como as parteiras nos deu um sermão sobre os males do alívio da dor, mostrando-nos slides de mulheres nativas americanas dando à luz agachadas em clareiras da floresta (a vigília no NHS não é de forma alguma um conceito novo).

Eu era de longe o mais velho lá (34 anos), e a maioria dos meus colegas de classe não tinha mais idade do que minha filha agora. Isso parecia ser uma fonte de grande irritação para a equipe, que murmurava sombriamente sobre “mães geriátricas” e me repreendia interminavelmente por causa do meu peso. Quando expressei, provisoriamente, as minhas preocupações sobre o parto, explicando que a minha própria mãe, que tinha 20 anos quando me deu à luz, quase tinha morrido e que eu tinha estado nos cuidados intensivos durante semanas depois, disseram-me para não ser tão tolo.

Mas nada poderia ter me preparado para o nível de desdém que experimentei quando cheguei à enfermaria de partos. Minhas contrações estavam próximas, mas quando me examinaram – sem cerimônia e com tanto respeito quanto alguém recheando um peru – eu estava com apenas 4 centímetros de dilatação. Ficou claro para mim, em termos inequívocos, que eles pensavam que eu estava perdendo tempo. Fui colocado em uma sala e basicamente deixado para continuar com isso.

A noite passou e minhas contrações continuaram, mas ainda assim eu não estava progredindo. Depois de muita persuasão, consegui convencê-los a me aplicar uma epidural, o que fizeram com extrema relutância. Eu me senti sujo e culpado e como um fracasso total. Funcionou um pouco, mas depois que o efeito da anestesia local passou, senti uma dor insuportável em um lado do corpo. A resposta deles? 'Eu te disse'.

Me deixaram novamente por algumas horas e depois, como eu ainda não estava progredindo, resolveram me dar ocitocina, para acelerar o trabalho de parto. Funcionou. Em pouco tempo, as contrações estavam tão próximas que eu mal conseguia respirar e estava vomitando de dor.

Perto da hora do café da manhã, depois de horas e horas disso, minha filha começou a mostrar sinais de angústia. Não me lembro de muita coisa dessa fase, mas lembro que por volta das 10h o obstetra entrou de plantão. Ele – ou talvez fosse ela, não me lembro – me examinou e constatou que eu ainda estava com apenas 5cm de dilatação, minha filha estava com apresentação posterior e havia expelido mecônio, o que geralmente acontece após o nascimento. Algumas palavras muito duras foram trocadas e eu estava preparado para o teatro.

A apresentação posterior ocorre quando a cabeça do bebê está voltada para o lado errado no canal do parto. Pode resultar em trabalho de parto longo e lento (porque a posição da cabeça dificulta a dilatação do colo do útero) e dores nas costas extremamente dolorosas, como a que experimentei. Também pode impedir que uma epidural funcione, como foi o meu caso. Muitas vezes resulta na necessidade de um parto com fórceps, a menos que a parteira consiga virar o bebê. Mas como sucessivas parteiras não conseguiram detectar nada disso, era tarde demais para isso. Minha filha estava com problemas e eles precisavam tirá-la de lá imediatamente.

A diferença entre o profissionalismo na sala de operações e na enfermaria de partos foi marcante. Fui tratado com carinho, gentileza e muito respeito. Eram dois cirurgiões trabalhando juntos, com rapidez e eficiência. Um deles reservou um tempo para me fazer comentários contínuos, tranquilizando-me a cada passo. Lembro-me de ter pensado na época: por que não fiz isso em primeiro lugar?

Desde então, tenho questionado seriamente o estatuto sagrado que as parteiras ocupam neste país. Romantizados por programas como Call The Midwife, eles são reverenciados como doadores de vida e fontes de toda sabedoria materna. Mas a minha experiência, pelo menos, mostra que isso está longe da verdade.

É claro que existem algumas parteiras brilhantes por aí; mas muitos são politizados e preconceituosos, enraizados nas suas crenças e práticas e, o que é mais preocupante, não são muito bons no seu trabalho.

Onde deveriam demonstrar empatia, paciência e cuidado, parecem, em vez disso, trair impaciência e irritação. Um dos temas recorrentes neste relatório é a atitude “desprezível” do corpo clínico – e isso soa muito verdadeiro para mim.

Na verdade, foi uma parteira que quase custou a vida do meu segundo filho, meu filho. Ele nasceu por cesariana eletiva 16 meses depois de sua irmã, em um hospital diferente em Surrey. Mais uma vez, senti-me uma desculpa por não querer tentar outro parto “natural”, mas estava genuinamente apavorado com a repetição do desempenho. Então engoli o opróbrio e insisti nisso.

Seu nascimento foi uma experiência completamente diferente. Calmo, profissional, alegre. Ao contrário de sua irmã, que saiu machucada e espancada e lutando pela vida, ele entrou no mundo em paz e segurança. O que pode explicar por que ele é tão catatonicamente descontraído, enquanto sua irmã é uma das pugilistas da vida. Mas isso é uma outra história.

Quando ele tinha cerca de três meses de idade, ele desenvolveu uma infecção no ouvido. Mencionei isso à parteira da clínica infantil e ela me disse para não me preocupar. Mas eu fiz. Eu tenho infecções de ouvido, e há um histórico disso na minha família. Continuei tocando no assunto e ela continuou me dispensando. Pedi antibióticos e disseram-me que “não prescrevemos antibióticos para bebés”.

Ela parecia se importar apenas se eu estava amamentando ou não. Eu estava, mas ele era um ganso-patola, então eu estava completando com fórmula. Isto foi recebido com grave desaprovação. Disseram-me que provavelmente foi por isso que ele teve uma infecção no ouvido: eu não sabia que a amamentação era uma fonte vital de anticorpos para os bebês?

Há uma falta de compaixão no cuidado de mães e bebés neste país que não tem nada a ver com recursos ou financiamento

Há uma falta de compaixão no cuidado de mães e bebés neste país que não tem nada a ver com recursos ou financiamento

Resumindo a história: uma manhã acordei e percebi que havia algo muito errado com meu filho. Levei-o para ver a parteira – de novo – e, de novo, ela basicamente me disse que eu estava bravo. Mas desta vez eu estava determinado. Esperei até o final da clínica do bebê e exigi ver o médico de família. Ele deu uma olhada no meu filho e chamou uma ambulância.

Ele tinha algo chamado mastoidite, hoje uma condição rara, mas que já foi uma causa comum de morte infantil. O hospital em Surrey lhe receitou enormes doses de antibióticos intravenosos, mas já era tarde demais. Ele foi transferido para St George's em Tooting para uma operação urgente para remover um grande cisto em seu cérebro. A equipe foi incrível, mas ficamos semanas no hospital.

Depois, fui diagnosticado com grave depressão pós-parto e todo o meu cabelo caiu. Meu filho tem problemas de saúde residuais. E tudo porque aquela mulher estúpida não quis ouvir.

Eu sou sortudo. Meus filhos têm sorte. Mas muitos não o são, e isso é inaceitável. Conheço demasiadas mulheres – amigas, colegas, familiares – com histórias de terror para contar, e nem todas podem estar a inventar isso.

A verdade é que há uma falta de compaixão no cuidado das mães e dos bebés neste país, o que não tem nada a ver com recursos ou financiamento, e tudo a ver com atitudes arraigadas, direitos e, francamente, com a arrogância de uma profissão que não sabe fazer seu trabalho corretamente.

Deixemos que este relatório seja o sinal de alerta de que necessitam.


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