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Rachel Somerstein estava em trabalho de parto há quase 24 horas quando alguém segurou um pedaço de papel para ela assinar.
Já passava da meia-noite, em um pequeno hospital no norte do estado de Nova York, e como seu primeiro parto se encaminhava para uma cesariana não planejada, ela não estava em condições de ler as letras miúdas.
Seu trabalho de parto já havia começado de forma complicada – o anestesista teve que refazer a epidural três vezes.
Agora, enquanto a frequência cardíaca da filha diminuía, ela acreditava que seus piores temores estavam prestes a se concretizar.
Em seu livro, Trabalho de parto invisível: a história não contada da cesarianaela lembra: 'Eu tinha certeza de que essa virada à esquerda em território desconhecido significava que… Eu morreria, que meu bebê morreria.'
A cesariana é a cirurgia mais comum do mundo. Nos EUA, representa um em cada três nascimentos
À medida que Rachel Somerstein se recuperava, ela descobriu que estava longe de estar sozinha entre as mães que sofreram traumas durante o parto.
Mais tarde, seu marido lhe contou que a sensação geral na sala de cirurgia era de que ela estava histérica. A cesariana é, afinal, a cirurgia mais comum do mundo. Em nos EUA, eles representam um em cada três nascimentos.
Com o que ela tinha que se preocupar?
“Tenho uma lembrança de ter sido levada em uma maca até a sala de cirurgia”, ela escreve. “Quase nua e congelando, me curvei sobre a barriga e me apoiei na doula.
“Enquanto o anestesista tentava inserir um novo tubo na minha coluna para administrar a anestesia, meu corpo continuava tentando empurrar o bebê para fora.
“Tal como aconteceu com a epidural, o anestesista teve dificuldade em colocar a agulha corretamente. Alguém pode ter amarrado ou segurado meus braços. O médico fez o primeiro corte.
'”Eu senti isso”, eu disse a ele.
''Você sentirá pressão', disse ele.'
Mas Rachel sentiu tudo. Cada corte.
A separação de seus músculos abdominais. A tesoura usada para mover a bexiga. O bisturi com o qual o médico “fez uma incisão” no útero dela.
O obstetra observou mais tarde: 'A paciente… estava gritando de dor.'
'Minhas pernas, pelo que me lembro, e como o médico escreveu, 'moviam-se bastante'.
“Eles estavam chutando alto o suficiente para que eu pudesse vê-los acima da cortina, manipulados para que eu não pudesse ver o que estava acontecendo.
“A anestesia falhou e todos sabiam disso. Mesmo assim, a operação continuou. Esperava-se que eu suportasse a dor. Mais tarde, eu encontraria arranhões nos quadris. Das unhas das enfermeiras, talvez, me segurando.
Depois, enquanto ela se recuperava, sua filha foi trazida até ela para mamar, mas Rachel ainda estava em estado de choque – e com dores insuportáveis.
'”Eu não quero vê-la”, eu chorei. “Leve-a embora!”
Imediatamente depois, Rachel se sentiu culpada por rejeitar seu filho naquele primeiro momento de necessidade, mas depois percebeu que era um de seus atos mais puros como mãe: 'Eu não queria mais associá-la à minha dor. Ela já estava tão envolvida com isso.
Dois meses depois, em seu último exame pós-parto, disseram-lhe que ela estava ótima, mas não se sentia bem. Ela não conseguia sentir seus músculos centrais. Sua vulva estava dormente, mas o sexo doía.
“Uma parteira sugeriu lubrificante, que não funcionou: “Ainda dói”, eu disse a ela. “Mais lubrificante”, ela disse.
Sua própria pesquisa revelou que a fisioterapia do assoalho pélvico poderia ter ajudado, mas nunca foi sugerida a ela. A crença na época era que a cesariana 'poupava' o períneo, de modo que a TP do assoalho pélvico era desnecessária.
No entanto, só quase dois anos depois é que surgiu uma das partes mais inesperadas – e mais difíceis – da sua recuperação.
Sua filha foi trazida até ela para mamar, mas Rachel ainda estava em estado de choque – e com uma dor terrível. '”Eu não quero vê-la”, eu chorei. “Leve-a embora!”
“Eu estava aguardando uma colonoscopia, a primeira vez que estive em um hospital desde o nascimento”, escreve ela.
'Eu estava deitado em uma maca em uma enfermaria cirúrgica. Comecei a tremer e a chorar, mas não consegui explicar à enfermeira o que estava acontecendo – porque também não entendia. Eu estava tendo um ataque de pânico, algo que nunca tinha acontecido comigo antes.'
Pela primeira vez, Rachel disse a um estranho que sentiu sua cesariana e reconheceu seu próprio transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). como resultado: 'Algo que não é rotineiramente examinado no pós-parto, embora quase uma em cada cinco mães de “alto risco” desenvolva TEPT após o nascimento', diz ela.
“As mães de alto risco são aqueles que tiveram um parto traumático, como eu; uma complicação obstétrica grave; “uma história de violência sexual ou física ou abuso infantil;” ou que dão à luz bebês prematuros, com peso muito baixo ao nascer ou com “fetais [anomalies].”'
Ela foi incentivada por amigos e familiares a processar por negligência médica, mas nenhum advogado local aceitou o caso. Alguém até perguntou por que ela estava fazendo tanto barulho. 'Quanto tempo realmente demorou?' ele perguntou. 'Cinco minutos?'
Outro sugeriu que ela precisava repentinamente do dinheiro, e foi por isso que ela esperou tanto para entrar com o processo.
Rachel acrescentou: “A pessoa mais empática explicou que os pagamentos por dor e sofrimento são limitados. Como minha filha e eu não tínhamos sofrido lesões físicas permanentes, não fazia sentido financeiro me representar.'
Ao tentar entender o que havia acontecido com ela, ela descobriu que estava longe de estar sozinha: 'Senti náuseas ao saber quantas pessoas são feridas, danificadas ou mortas durante ou após a gravidez ou o nascimento – danos causados desproporcionalmente por mães de cor.'
Embora as taxas de mortalidade materna tenham diminuído ligeiramente em 2022, duplicaram desde 1999, de acordo com um estudo recente publicado em JAMA.
Rachel cita outro inquérito, escrevendo: “A mortalidade materna em 48 estados dos EUA aumentou cerca de 27 por cento entre 2000 e 2014, atingindo 23,8 em cada 100.000 nados vivos, uma das taxas mais elevadas de todos os países ricos”.
De acordo com uma revisão de 2007 do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, o número crescente de cesarianas é parcialmente responsável por esta estatística preocupante.
O número de operações mais do que duplicou entre 1996 e 2007, quando atingiu 32 por cento de todos os nascimentos – onde permaneceu mais ou menos desde então.
O nascimento tem surgido muito nas conversas com outros pais – um clube secreto que sofre em silêncio
Rachel escreve: “E embora eu achasse que o que experimentei era altamente incomum, descobri que a dor irruptiva durante as cesarianas não é tão rara, embora os pesquisadores apenas tenham começado a investigá-la.
'Nem meu trauma foi único; uma grande proporção de mães – até 45%, segundo um estudo – sente-se traumatizada pelo nascimento.'
E, curiosamente, ela aprendeu que existe um “clube secreto” de mães que sofrem em silêncio, escrevendo: “Como criei meus filhos nos últimos sete anos, o nascimento surgiu muito nas conversas com outros pais, muitas vezes em fragmentos. entre distribuir lanches ou empurrar um balanço no parque.
“Quando souberam da minha experiência, muitas mães me confessaram sobre suas próprias cesarianas: “Fisicamente, eu estava bem, mas emocionalmente, foi difícil”. Ou: “Tive depressão pós-parto, mas nunca fui diagnosticada”.
Rachel até encontrou mulheres que trabalhavam na medicina e que lhe contaram histórias semelhantes.
'”Oh, querido”, uma enfermeira me disse, por telefone, “eu sei como você se sente. Fiz uma cesariana de emergência, perdi muito sangue e até perdi meu útero.”
'Existem tantos de nós', escreve Rachel, 'em todos os escalões da sociedade, parecendo pessoas normais e bem ajustadas fazendo nossas coisas, desmentindo a cesariana traumatizante ou não resolvida no centro.'
Trabalho de parto invisível: a história não contada da cesariana de Rachel Somerstein é publicado pela Ecco Labor.
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