Os principais cirurgiões plásticos estão relatando um aumento no número de pacientes que procuram beliscões e dobras após perderem peso rapidamente com a injeção de emagrecimento Ozempic – e alertam que sem essas operações muitos ficariam desfigurados ou até mesmo incapacitados.
As injeções pioneiras podem ajudar quem está fazendo dieta a perder um quinto de seu peso corporal em um ano, mas a perda repentina de gordura também leva a uma série de problemas corporais, sendo os usuários de meia-idade e mais velhos os mais afetados.
Um número crescente de usuários do Ozempic nas redes sociais reclamam de ficarem com traços faciais magros, pele flácida de “vela derretida”, seios “vazios” e queda de cabelo – o que não é verdade. considerado um efeito colateral direto da medicação, mas uma consequência de um emagrecimento dramático.
Embora em alguns casos estas complicações sejam cosméticas, os especialistas que falam ao The Mail on Sunday alertam que muitas vezes podem ter um impacto profundo na saúde. Pessoas que ficam com grandes dobras de excesso de pele podem ter dificuldades com a higiene básica, causando infecções fúngicas, feridas e imobilidade. Devido à infelicidade com seus corpos, à vergonha e ao constrangimento, elas também correm maior risco de problemas de saúde mental, como depressão e ansiedade.
A jornada Ozempic de Sharon Osbourne deixou-a com dificuldade para engordar novamente. Certo: Antes do tratamento
À medida que os números das vacinas para perda de peso aumentam – com o governo sugerindo que 35.000 britânicos são atualmente elegíveis para tratamento no Serviço Nacional de Saúde – o custo do combate a estes efeitos indiretos poderá ascender a mais de 100 milhões de libras por ano, de acordo com uma análise partilhada exclusivamente com este jornal.
Tamanha é a preocupação que Mani Ragbir, presidente da Associação Britânica de Cirurgiões Plásticos, Reconstrutivos e Estéticos (BAPRAS), instou ontem à noite as autoridades de saúde a considerarem a oferta de operações para remover o excesso de pele de forma mais ampla.
Ele diz: ‘O excesso de pele não é simplesmente um incômodo, pode resultar em infecções graves e até fatais. Esses procedimentos são um dos elementos mais cruciais para permitir que os pacientes completem o processo de se tornarem saudáveis.
«Ao considerar os custos do tratamento de infecções cutâneas, feridas que não cicatrizam e o sofrimento de não conseguir fazer exercício ou lavar-se adequadamente, faz sentido, do ponto de vista financeiro, tratar estes pacientes com cirurgia – um custo único versus um fardo contínuo.»
Até recentemente, a cirurgia reconstrutiva após perda de peso era necessária apenas após uma operação importante, como um bypass gástrico, em que parte do estômago era removida. Devido aos riscos e custos, essas opções eram normalmente vistas como último recurso, com menos de 7.000 realizadas no NHS todos os anos.
Mas o cirurgião plástico Mark Soldin, que trabalha no Hospital St George's e Kingston em Londres e é especializado em operações reconstrutivas após perda massiva de peso, diz Ozempic viu o número disparar.
'Medicamentos injetáveis podem, em alguns casos, ser tão bons quanto a cirurgia para ajudar os pacientes perder peso', diz Soldin. 'Isso é positivo, pois eles estão revertendo o tipo 2 diabetesinterrompendo a hipertensão e reduzindo o número de ataques cardíacos e derrames, problemas que custam bilhões ao NHS todos os anos.
Uma usuária de mídia social publica os resultados de sua drástica perda de peso. Mani Ragbir, presidente da BAPRAS afirma: ‘O excesso de pele não é apenas um incômodo, pode resultar em infecções graves e até mesmo fatais’
'Mas agora vemos cada vez mais pacientes com problemas corporais devido ao excesso de pele.'
Embora a pele mais jovem, que é naturalmente mais elástica e flexível, possa encolher após uma perda drástica de peso, os pacientes na faixa dos 30 anos ou mais ficam muitas vezes “como um balão vazio ou uma vela derretida”, explica Soldin. 'Existem quatro áreas do corpo que são mais afetadas – a parte inferior do tronco, incluindo abdômen, flancos e nádegas, parte interna das coxas, seios e parte interna dos braços.
“Os pacientes podem ficar com dobras de pele penduradas ao redor da barriga e seios vazios e murchos que são extremamente difíceis de cuidar – eles ficam suados, o que significa que as áreas são propensas a infecções fúngicas. Também podem surgir feridas e abcessos, e as infecções são particularmente um risco se o paciente tiver diabetes, o que causa problemas de cura.
«Além dos problemas funcionais, que podem ser graves, os pacientes – que já são mentalmente vulneráveis devido a viverem com obesidade há muitos anos – também dizem que se sentem extremamente constrangidos.
“Eles não gostam de se despir, mesmo na frente dos parceiros. Alguns sofrem agravamento da depressão e da ansiedade e até desistem do trabalho.
O ator e apresentador de televisão britânico Stephen Fry também emagreceu como resultado do uso de uma injeção para perder peso. No entanto, ele criticou a droga, dizendo que ela o deixou “violentamente doente”
Existem diversas intervenções cirúrgicas. Conhecidos coletivamente como contorno corporal, todos envolvem cortar o excesso de pele e costurar a área novamente para criar uma silhueta mais suave. No entanto, eles não são comumente oferecidos no NHS e tornar-se privado pode custar cerca de £ 60.000.
Há uma década, Soldin e colegas elaboraram diretrizes sobre o contorno corporal após uma perda maciça de peso. “Fizemos o nosso melhor, mas parecia que ninguém nos ouvia”, conclui. “O NHS vai ajudar as pessoas a perder peso, mas se isso as deixar com uma aparência horrível e com outros problemas no corpo, não há nada a oferecer.
“E isso foi quando eram apenas pacientes pós-cirurgia para perda de peso. É ainda menos provável que alguém receba uma abdominoplastia ou uma elevação do braço no NHS, agora que temos todos esses pacientes Ozempic adicionais.
Ele diz que não é incomum que algumas pessoas, insatisfeitas com seus corpos desanimados, simplesmente decidam engordar novamente.
Soldin e os seus colegas do BAPRAS dizem que não tratar estes pacientes – em termos de tratamento de feridas e infecções, doenças mentais e o impacto económico da impossibilidade de trabalhar devido a doença – é considerável.
Aproximadamente um terço dos pacientes que ficam com dobras cutâneas redundantes desenvolvem infecções ou outras doenças cutâneas graves, como úlceras. Um estudo recente descobriu que o custo do tratamento de uma ferida que não cicatriza – incluindo medicamentos, tempo de enfermagem e tratamento hospitalar – pode chegar a £7.886 por paciente.
Entretanto, é provável que um em cada dez pacientes desenvolva depressão ou ansiedade, sendo um em cada 20 gravemente afectado. Os cirurgiões estimam que o preço do tratamento de doenças mentais graves é de quase £ 5.000 por paciente por ano.
A atriz australiana Rebel Wilson admitiu que Ozempic desempenhou um papel em sua dramática perda de peso nos últimos anos
Com mais de 35.000 pessoas recebendo medicamentos para perda de peso – feitos a partir de um medicamento para diabéticos chamado semaglutida – e milhares de outras pagando por eles de forma privada, o custo total do combate às complicações da perda de peso pode ser de cerca de £ 100 milhões por ano, diz BAPRAS .
Cirurgiões faciais dizem que agora estão atendendo ligações de pacientes pós-Ozempic que estão arrasados, seus rostos parecem mais velhos.
Celebridades foram vistas parecendo visivelmente magras depois usando jabs de emagrecimento, incluindo a ex-juíza do X-Factor Sharon Osbourne. Em uma entrevista recente, ela admitiu que estava insatisfeita com sua aparência e queria ganhar peso novamente, mas não conseguiu.
O especialista em facelift Kshem Yapa, que opera no Imperial College Healthcare NHS Trustdisse: 'A semaglutida tem como objetivo tratar a obesidade, mas estamos atendendo pacientes que só tinham um pouco a perder e os viam como uma solução fácil.
“Em vez disso, ficam abaixo do peso e, neste momento, as camadas de gordura do rosto, que proporcionam firmeza e uma aparência jovem, desaparecem.
'Vemos uma depressão nas têmporas e sob os olhos, e uma aparência geral encovada ou esquelética. Se os pacientes forem um pouco mais velhos, poderemos observar flacidez e flacidez na pele, com aparecimento de linhas profundas do nariz à boca e papadas. Pode haver flacidez no pescoço.
'A velocidade com que isso acontece no Ozempic é chocante. Para esses pacientes, as alterações podem ser permanentes e a única opção seriam injeções de preenchimento ou lifting facial.
Yapa também sugere que alguns pacientes que usam os medicamentos desta forma, contrariando as diretrizes de segurança, podem não ser honestos com o seu cirurgião plástico.
“Aconselhamos sempre os pacientes a parar de tomar Ozempic quatro semanas antes da cirurgia. Retarda o movimento dos alimentos através do sistema digestivo e existe um risco muito real: se o estômago estiver cheio quando um paciente é operado sob anestesia geral, ele pode vomitar e engasgar.
Yapa acrescenta que o boom da perda de peso do Ozempic está fazendo com que pacientes cada vez mais jovens procurem cirurgia. “A perda de peso com este medicamento está causando mudanças estruturais na face que aceleram o envelhecimento. Agora estou atendendo pacientes na faixa dos 40 e até 30 anos que são candidatos a um facelift.
Dr Surbhi Virmani diz que as alterações faciais causadas pela perda de gordura na área podem ser tratadas com injeções de preenchimento nas bochechas para restaurar a plenitude.
Para aqueles com problemas menos graves, o especialista em cosméticos Dr. Surbhi Virmani diz que há uma gama de opções.
“A aparência esquelética não é diferente do que vimos nas décadas de 80 e 90 em pacientes com VIH que sofreram perda de gordura na face como efeito secundário de alguns dos medicamentos que lhes foram administrados”, diz ela.
'Em alguns casos, a cirurgia é necessária, mas se não for muito extrema, podemos consertar as coisas com injetáveis e tratamentos para esticar a pele.'
Injeções nas bochechas de um preenchimento chamado ácido poli-L-láctico são, diz ela, particularmente eficazes para restaurar a plenitude.
“É importante que os pacientes tenham alcançado um peso estável durante cerca de seis meses antes de realizarmos qualquer tratamento”, acrescenta ela. 'Se injetarmos preenchimento e eles engordarem no rosto, pode acabar parecendo pouco natural.'
Kelly, uma das pacientes do Dr. Virmani – que pediu para permanecer anônima – foi recentemente submetida a um tratamento para remediar o que ela chamou de “rosto Ozempic”. O consultor de vendas de 48 anos começou a tomar o medicamento há dois anos e perdeu quatro quilos, perdendo peso do tamanho 16 para o tamanho 10.
Ela então mudou para um medicamento semelhante, o Wegovy, que contém o mesmo medicamento do Ozempic – semaglutida – mas em uma dose mais elevada.
“Foi então que percebi que comecei a parecer mais velha”, diz ela. “Minhas bochechas estavam mais encovadas e meus olhos fundos. Eu também tinha queixo duplo, que desapareceu, mas fiquei com muita pele solta.
“Tenho pele solta na barriga, o que eu esperava, mas a aparência do meu rosto foi uma surpresa.
'O Dr. Virmani me deu injeções de preenchimento – um tratamento chamado Profhilo que melhora a textura da pele – Botox e um pouco de preenchimento labial. Estou muito feliz com o resultado. Eu não consideraria um facelift ainda, mas talvez quando for mais velho. Gostaria de arrumar meu queixo e posso pensar em fazer uma abdominoplastia também.
Kelly diz que, no geral, ela está feliz por ter recebido vacinas para perder peso.
“Sempre lutei com meu peso”, acrescenta ela. 'Eu estava sempre muito ocupado com o trabalho, comendo fora e me divertindo. Eu estava estressado, então comia demais por causa disso também. Ozempic me impediu de pensando em comida o tempo todoe pretendo continuar tomando porque é um alívio.
'Mas as pessoas devem estar cientes de que isso muda a sua aparência, e nem sempre para melhor.'
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