DR ELLIE CANNON: Minha dor de cabeça repentina foi um nervo preso – ou algo muito pior?

Na semana passada, enquanto cantava no coral da minha comunidade, senti uma dor terrível, semelhante a um vício, na parte de trás da minha cabeça. Depois de um tempo, diminuiu para uma dor na direita lado da minha cabeça. Poderia ser um nervo preso?

A Dra. Ellie Cannon responde: Isso soa como uma dor de cabeça em trovoada – uma dor súbita e muito forte, muitas vezes descrita como um soco na parte de trás da cabeça. Pode ser normal sentir outros sintomas concomitantes, como náuseas, sonolência, dores no pescoço ou tonturas.

Algumas pessoas terão dores de cabeça em trovoada que não têm uma causa subjacente específica, embora isso seja raro

Geralmente a dor de cabeça é pior logo no início e pode levar uma hora para desaparecer. Mas muitas vezes alguma dor pode durar uma semana ou mais.

Às vezes, mas nem sempre, é o resultado de um sangramento no cérebro que pode ter origem em um aneurisma. Isso pode ser fatal.

Pode ser um sinal de pressão alta ou o resultado de um estreitamento repentino dos vasos sanguíneos do cérebro, denominado vasoconstrição. Isso pode ser desencadeado por esforço ou estresse, mas também por esforço, tosse ou espirro.

Algumas pessoas terão dores de cabeça em trovoada que não têm uma causa subjacente específica, embora isso seja raro. Eles podem notar um gatilho como tosse, exercício ou atividade sexual.

Existem relatos de casos na literatura científica de pessoas com gatilhos de dor de cabeça mais incomuns, incluindo cantar.

Qualquer pessoa com dores de cabeça significativas deve procurar ajuda médica para avaliações e exames urgentes. Isto é particularmente importante para pessoas com dores de cabeça novas ou repentinas e aquelas que podem ser descritas como as piores de todas.

Tenho 88 anos e acabei de ser diagnosticado com câncer em várias partes do meu corpo. Não sinto dor e recebi morfina para ajudar com uma tosse irritante para tomar antes de dormir.

As instruções dizem 'evite álcool', mas sinto falta da minha taça de vinho à noite. Eu ainda poderia me permitir esse privilégio?

O álcool deve ser evitado com morfina porque piora os efeitos colaterais e contribui para a sonolência e confusão, escreve a Dra. Ellie Cannon.

A Dra. Ellie responde: A morfina é um medicamento opiáceo prescrito para cuidados paliativos – quando não pretendemos curar o câncer, mas sim aliviar os sintomas e melhorar ao máximo a qualidade de vida do paciente. Também suprime o reflexo da tosse, semelhante à codeína linctus que administramos pelo mesmo motivo.

É verdade que o álcool deve ser evitado com a morfina porque piora os efeitos colaterais e contribui para a sonolência e a confusão. Isso pode ser perigoso quando as pessoas tomam muita morfina ou bebem muito álcool.

Mas tomar uma pequena taça de vinho algumas horas antes de tomar morfina não deve ser um problema.

Pode causar aumento da sonolência, mas, de qualquer forma, em alguém que toma morfina na hora de dormir, é improvável que seja um problema. Os benefícios da apreciação do vinho parecem fundamentais aqui.

Para um teste, você pode experimentar primeiro meio copo de vinho.

Sofri três infecções de urina nos últimos seis meses e acabei tomando antibióticos todas as vezes. Alguém sugeriu que eu tentasse um medicamento chamado Hiprex, e gostaria de saber o que você acha.

Tenho 68 anos e também sofro de SII.

A Dra. Ellie responde: Em uma mulher na pós-menopausa que sofre de infecções recorrentes do trato urinário (ITU), o mais importante é verificar se cada infecção foi verificada com um resultado laboratorial.

Isto é para garantir que as infecções sejam tratadas sempre com o antibiótico correto, pois algumas pessoas têm infecções resistentes e podem receber a medicação errada.

Mas também é vital, pois às vezes os sintomas são assumidos ou rotulados como infecções urinárias, quando na verdade não o são.

Eles apresentam sintomas que imitam uma infecção, mas não há infecção aparente.

Isto é extremamente importante porque os sintomas urinários recorrentes também podem ser um sinal de outras condições, incluindo, raramente, câncer de ovário, bem como coisas mais comuns, como candidíase. Hiprex não é um antibiótico, mas um medicamento usado para prevenir ITUs.

A evidência científica do seu valor tem aumentado e, para qualquer pessoa com ITUs recorrentes, vale a pena consultar o seu médico para fazer um teste.

Antibióticos também são usados ​​para prevenir ITUs, e uma dose noturna é outra opção.

As ITUs que ocorrem perto da menopausa podem estar relacionadas a uma queda no hormônio estrogênio.

O hormônio é importante para a bexiga e a uretra, bem como para a vagina, e a falta de estrogênio às vezes pode ser a causa de sintomas urinários recorrentes em mulheres. Essa ideia pode ser testada experimentando um creme de estrogênio, que é usado por via vaginal e tem apenas efeitos locais na região pélvica.

Você também pode comprar um suplemento chamado D-manose, que vale a pena experimentar quando não estiver tentando outro remédio.

Tome todos os dias regularmente durante um ou dois meses para ver se ajuda.

A quimioterapia deixou você sem o paladar do rei?

O rei revelou esta semana que havia perdido o paladar como resultado do tratamento do câncer. Um grande número de nós está familiarizado com o quão deprimente e até mesmo angustiante é esse sintoma, graças à Covid. Mas é menos conhecido que a quimioterapia também causa isso.

Para a maioria das pessoas em quimioterapia, felizmente o sabor volta alguns meses após o término do tratamento, mas é horrível enquanto dura. Os especialistas recomendam adicionar alho, suco de limão e temperos às refeições para ajudar, bem como comer alimentos azedos, como frutas vermelhas e carnes defumadas. Marinar os alimentos durante a noite e molhos engarrafados também pode ajudar a despertar as papilas gustativas.

Para se inspirar, confira Life Kitchen (Bloomsbury, RRP £ 20), do cozinheiro Ryan Riley, que criou uma série de receitas inovadoras em memória de sua mãe, que perdeu a capacidade de saborear a comida durante o tratamento do câncer.

Meu desconforto com a corrida Ozempic

Passei grande parte da semana passada conversando com pacientes, e na TV, sobre a chamada “jab milagrosa de emagrecimento” Ozempic.

O interesse seguiu-se à notícia de que o medicamento reduzia o risco de ataques cardíacos, mesmo que as pessoas que o tomavam não estivessem tão acima do peso. Isto é importante porque pensávamos anteriormente que os benefícios vinham da perda de peso.

São boas notícias. Mas não posso deixar de me sentir perturbado.

A obesidade existe porque as pessoas comem porções gigantescas, ofertas especiais de junk food e uma falta generalizada de atividade física que começa na idade escolar e só piora cada vez mais.

Em vez de a solução ser atacar qualquer uma das causas, estamos preparados para resolver isto com medicamentos caros. Tudo parece um pouco confuso para mim.

Você tem alguma pergunta para a Dra. Ellie Cannon? E-mail DrEllie@mailonsunday.co.uk

A Dra. Cannon não pode manter correspondência pessoal e as suas respostas devem ser consideradas num contexto geral.