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Os sinais de alerta da 'bandeira vermelha' da bexiga Câncer são muitas vezes ignorados pelos médicos de família e erroneamente descartados como infecções urinárias, menopausa sintomas e problemas ginecológicos, segundo especialistas.
Alega-se que as orientações desatualizadas significam que as mulheres com menos de 55 anos terão, em média, de visitar o seu médico várias vezes com as mesmas queixas antes de serem encaminhadas para investigações diagnósticas de cancro da bexiga.
Com uma pesquisa recente mostrando que dois terços dos pacientes com câncer de bexiga foram inicialmente diagnosticados erroneamente com outra doença, há preocupações de que os atrasos estejam custando vidas.
“Sabemos, através de estudos, que mulheres com cancro da bexiga foram ao médico queixando-se de sintomas cinco vezes, em média, antes de serem encaminhadas para um especialista”, diz a Dra. Alison Birtle, oncologista clínica consultora especializada em cancro urológico.
Helyn Glover, de Sunderland, cujo câncer de bexiga foi inicialmente diagnosticado incorretamente (foto com sua filha Amy)
“Mas um único episódio de sangue na urina deve desencadear esse encaminhamento.
“Há uma percepção de que as mulheres mais jovens não têm cancro da bexiga, mas tratei muitas mulheres que foram diagnosticadas na faixa dos 20 e 30 anos.
“As directrizes dos médicos de família recomendam não encaminhar mulheres com menos de 45 anos, mas isto baseia-se em dados históricos antigos e precisamos de considerar que qualquer pessoa pode contrair a doença, em vez de ter este não encaminhamento generalizado”.
Além do sangue na urina, os sintomas do câncer de bexiga incluem micção mais frequente e dolorosa, perda de peso inexplicável, fadiga, incontinência e dor abdominal.
Cerca de 10.000 pessoas são diagnosticadas com a doença a cada ano, com 80% dos casos em pessoas com mais de 65 anos. Está ligada ao tabagismo e é três vezes mais provável de ocorrer em homens do que em mulheres.
No entanto, a Dra. Lydia Makaroff, executiva-chefe da instituição de caridade Fight Bladder Cancer, diz que mais consultas telefônicas com médicos de família significam que muitas mulheres recebem antibióticos erroneamente prescritos para tratar uma infecção do trato urinário (ITU), sem se submeterem a um teste simples que descartaria tal infecção. e sinalizar possíveis sinais de câncer.
“As mulheres esperam mais tempo por um diagnóstico do que os homens, sendo as mulheres mais jovens que esperam mais tempo”, diz o Dr. Makaroff.
'Quando um paciente tem suspeita de ITU, ele deve fazer um exame de urina para confirmar o diagnóstico. Mas isso não acontece, mesmo quando os pacientes voltam pela segunda vez.
'Isso significa que as mulheres muitas vezes estão em um ciclo de diagnósticos errados e enfrentam atrasos críticos no tratamento.'
Especialistas dizem que a falta de conscientização, o estigma em torno dos sintomas, as poucas opções de tratamento e o fato de ser erroneamente visto como uma doença de idosos significa que o câncer de bexiga se tornou conhecido como uma “doença da Cinderela” – ignorado no financiamento de pesquisas, no endosso de celebridades e no público. conhecimento.
Uma pesquisa recente mostrou que dois terços dos pacientes com câncer de bexiga foram inicialmente diagnosticados erroneamente com outra condição (imagem de banco de imagens)
No entanto, nos últimos anos, tratamentos inovadores aumentaram as taxas de sobrevivência.
Num ensaio, pacientes com cancro da bexiga incurável que receberam o medicamento enfortumab vedotin com tratamento de imunoterapia pembrolizumab viveram duas vezes mais do que aqueles que receberam quimioterapia padrão. Um terceiro acabou sem sinais de doença.
Ainda este ano, o tratamento irá para aprovação dos órgãos de fiscalização de gastos do NHS.
“Será extremamente decepcionante para pacientes e médicos se não for aprovado”, acrescenta o Dr. Birtle.
O professor Thomas Powles, diretor do Barts Cancer Center e especialista no tratamento do câncer de bexiga que liderou o estudo, acrescentou: “Acho que vamos curar um grande número de pacientes”. [with this treatment]. Estive envolvido em muitas provações em minha carreira, mas esta parece ser a mais transformadora e emocionante.”
Noutras partes, a empresa farmacêutica norte-americana MSD está a realizar um ensaio específico de “vacina contra o cancro” em pacientes com cancro da bexiga invasivo aos músculos, que foi recentemente testado com sucesso em pessoas com melanoma, um tipo de cancro da pele.
E o professor Simon Crabb, da Universidade de Southampton, está liderando o estudo Gusto, de £ 3 milhões, que analisa o tratamento personalizado do câncer.
Ao examinar a “expressão genética” de 320 pacientes, a equipa espera determinar o tratamento mais eficaz – seja quimioterapia, imunoterapia ou cirurgia.
Mas apesar dos avanços emocionantes, o Dr. Birtle diz que obter diagnóstico e tratamento continua a ser uma luta constante.
'Sinto que nos 20 anos em que sou consultor, sempre parece ser uma batalha difícil para os nossos pacientes com câncer de bexiga, e muitos deles são muito jovens.
'Até que revisemos as diretrizes nacionais dos médicos de família e mudemos as coisas, estaremos falhando com nossos pacientes.'
Qual é a diferença… entre taquicardia e taquipnéia
Taquicardia refere-se a uma frequência cardíaca anormalmente rápida – definida como mais de 100 batimentos por minuto em repouso.
Pode ser causada por doenças cardíacas, anemia, estresse, ansiedade e uso de estimulantes.
Os sintomas incluem pulso rápido, palpitações cardíacas, falta de ar, tontura e dor no peito.
Raramente é fatal e o tratamento pode envolver medicamentos para desacelerar o coração ou cardioversão – um choque elétrico para fazer o coração voltar ao ritmo normal.
Taquipneia refere-se à respiração rápida e pode incluir respiração ofegante ou tosse.
O tratamento concentra-se na causa, como inaladores para asma ou antibióticos para pneumonia. Casos graves podem exigir uma máscara de oxigênio.
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